痛风达标治疗人群用药真实情况分析：多中心真实世界研究结果

目的通过真实世界方法研究, 运用数据挖掘探索痛风达标治疗人群的治疗特点和规律, 并评价其安全性。为临床痛风的达标、安全治疗及管理提供指导依据。方法本研究基于医院信息系统(HIS)中临床真实世界数据, 收集多家医院风湿免疫科2015年1月至2021年12月以痛风为诊断的门诊治疗患者, 将其在门诊治疗中产生的临床数据建立数据库。使用SPSS及Excel软件, 采取频数分析、聚类分析、因子分析, 总结经治疗后达标的痛风患者的治疗措施特点及规律。记录治疗过程中的不良事件(AE)发生情况。结果共纳入痛风患者3 287例, 随访诊次9 861个。其中治疗后血清尿酸(SUA)达标诊次占比为7.01%(691/9 861), 关节疼痛表现视觉模拟评分(VAS)达标占比为59.81%(5 898/9 861)。治疗后SUA控制达标诊次691个, 降尿酸药物中使用频次最高的是非布司他, 其次为苯溴马隆。高频治疗措施中, 使用系统聚类分析的方法进行挖掘分析, 发现6组治疗方案:①中药饮片-中医技术-生活干预措施-中成药, ②阿魏酸哌嗪片-NSAIDs, ③别嘌醇-碳酸氢钠, ④苯溴马隆, ⑤激素-秋水仙碱,...     

清肺解毒饮治疗肺胃蕴热型痤疮临床研究

目的 评价清肺解毒饮治疗肺胃蕴热型痤疮的疗效.方法 将符合入选标准的93例女性痤疮患者按随机数字表法随机分为3组,每组31例.观察组口服清肺解毒饮,中药对照组口服丹参酮胶囊,西药对照组口服醋酸环丙氯地孕酮,3组均治疗4周.采用ELISA法检测血清双氢睾酮(dihydrotestosterone,DHT)、IL-6、IL-8水平,观察治疗前后的皮损变化,记录治疗期间的不良反应,评价临床疗效.结果 治疗后,观察组血清DHT[(56.94±15.74)pg/ml比(74.48±18.53)pg/ml,t=2.089]、IL-6[(22.84±11.77)pg/ml比(30.37±14.50)pg/ml,t=2.135]、IL-8[(22.64±7.38)pg/ml比(29.54±9.65)pg/ml,t=2.057]水平均低于中药对照组(P<0.05).治疗后,观察组皮损消退率[(65.4±15.0)%比(44.7±12.9)%、(42.7±13.6)%,F=6.862]与综合证候有效率[(57.2±12.6)%比(46.3±12.8)%、(44.8±11.7)%,F=5.322]均高于中药对照组与西药对照组(P<0.05).观察组与中药对照组均未见明显不良反应,西药对照组有1例恶心.结论 清肺解毒饮可降低女性肺胃蕴热型痤疮患者血清DHT、IL-6、IL-8水平,提高皮损消退率与综合证候有效率,疗效优于口服丹参酮胶囊或醋酸环丙氯地孕酮治疗.     

李元文教授辨治痤疮的临床思路与学术特色探析

痤疮是临床常见皮肤病,李元文教授长期从事中西医结合治疗皮肤病的研究,临床灵活运用方证辨证、病因辨证、皮损辨证、证素辨证等辨证方法,借鉴现代药理学研究成果,形成了独具特色的痤疮辨证论治思路,临床疗效满意。     

结节性类天疱疮1例

临床资料患者女,76岁。周身起结节1年、疱疹半年伴瘙痒,加重1月就诊。患者1年前开始周身皮肤起丘疹、结节、半年后起水疱,伴有瘙痒,曾就诊于多家医院,考虑为“湿疹、结节性痒疹”,给予治疗（具体不详）,病情时轻时重,近1月皮疹逐渐加重,瘙痒剧烈,影响睡眠,为求进一步诊治,门诊以“类天疱疮”收入院。患者发病以来,无发热,     

李元文教授治疗玫瑰糠疹经验

玫瑰糠疹,是一种色如玫瑰,表面覆盖糠秕鳞屑的常见自限性炎症性皮肤病。李元文教授从医30余载,在本病的治疗方面颇具经验,临床上取得了满意的疗效。李元文教授认为本病多素体血热,外感风热之邪,内外二者合邪而成;在治疗中注重辨证论治,将本病分为风热壅肤、血热风盛、血热夹湿、血虚风燥四型,以疏风清热、凉血除湿、养血润燥等为治法,注重祛湿法、通络活血法的运用以及安神之品佐助。     

带状疱疹后遗神经痛的治疗五法

带状疱疹后遗神经痛是带状疱疹最常见的并发症,素体气血阴阳不足为其发病基础,病位在络,湿瘀闭阻络脉,为其主要病机.本文论述了带状疱疹后遗神经痛的常见证型,并提出治疗五法：化湿宣痹法治疗湿热痹阻于络型、化痰通络止痛法治疗痰浊痹阻于络型、益阴通络法治疗络脉空虚,血运不行型、温阳通痹法治疗阳气痹阻不通型、辛润活络法治疗瘀血阻络,血运不行型.因其主要病机特点为痹阻不通,故在治疗时采用通法,强调通法应用的重要性.同时附验案一则,以供同道参考.     

清肝益肤汤联合甘石青黛膏治疗神经性皮炎肝郁化火型82例

我科应用清肝益肤汤联合外用甘石青黛膏治疗肝郁化火型神经性皮炎,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组病例均来源于在东方医院门诊及病房诊断为神经性皮炎的患者,将辨证为肝郁化火型患者162例以随机数字表法分为2组.治疗组82例,男39例,女43例;平均年龄(43.26±17.14)岁;平均病程(22.13±8.25)个月.对照组80例,男43例,女37例;平均年龄(41.15±16.23)岁;平均病程(20.27±7.13)个月.两组在性别、年龄、病程等方面比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.     

自拟消痤汤治疗寻常痤疮65例临床观察

寻常痤疮是毛囊皮脂腺的慢性炎症,是一种多因素皮肤病,主要与内分泌失调、毛囊皮脂腺导管异常角化、微生物感染以及免疫、炎症等因素有关。目前,现代医学主要使用雄激素拮抗剂、抗生素、维甲酸类药物等治疗该病,有一定疗效,但也有较明显毒副作用,如肝功能受损、致畸、骨生成迟缓、内分泌紊乱、性功能受影响等。笔者采用自拟消痤汤治疗寻常痤疮,并设对照组进行观察,现报道如下。     

李元文教授皮肤病、性病辨治体系特色撷菁

李元文教授从医30余载,在中医治疗皮肤病、性病方面积累了丰富经验。作为一名传统的中医人,通过将传统中医学理论与现代医学的药理,病理,制剂学有机融合,构建了颇具特点皮肤病、性病辨治体系。在诊断方面,李教授注重辨病,症,证,体质的"三位一体"辨识模式,重视络病理论,毒邪在疾病发生、发展中的重要作用。在治疗上强调三因制宜,对慢性、难治性皮肤病强调"析因网络化"治疗,并在此基础上结合临床实践拓展了中药配方颗粒的外治手段,研制了苍柏湿毒清,青石止痒软膏等纯中药制剂用于临床顽疾治疗。现对其学术思想加以总结,浅析,旨在丰富中医皮肤、性病学的辨治理论,为广大同仁面对类似问题时提供参考思路。     

李元文教授治疗头皮部脂溢性皮炎用药经验数据挖掘分析

目的:运用数据挖掘方法分析总结李元文教授治疗头皮部脂溢性皮炎的用药经验。方法:收集2016年10月至2018年1月经李教授诊治有效的头皮部脂溢性皮炎患者病例资料120例。应用"中医传承辅助平台系统(V2. 5)"对处方中药物频次、四气五味及归经进行分析;利用关联规则分析挖掘药物关联规则。结果:120首处方共涉及151味中药,药性以寒、温、平为主,药味以苦、甘、辛为主,归经多属脾、肝、胃、肺经。其中李教授治疗头皮部脂溢性皮炎的核心药物为苍术、薏苡仁、白术、茯苓、陈皮、半夏、枳壳、山楂、枇杷叶、侧柏叶、白花蛇舌草。结论:采用数据挖掘方法分析总结李教授治疗头皮部脂溢性皮炎用药规律,为传承其学术经验提供了更加客观的统计学依据。